Maria VARVARA

ACT

La thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT)

La thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) est une approche moderne des thérapies comportementales et cognitives (TCC), faisant partie de la troisième vague de ces thérapies. Elle se distingue par sa philosophie et ses principes fondamentaux :

1. Acceptation vs. Contrôle 

L’ACT part du postulat que la souffrance fait partie de l’expérience humaine et n’est pas nécessairement le signe d’une pathologie. Plutôt que de lutter contre la douleur émotionnelle ou de tenter de contrôler nos pensées et émotions, l’ACT invite à accepter ce qui est hors de notre contrôle. Cela permet de réduire l’énergie gaspillée dans des tentatives inefficaces de suppression ou de lutte contre les pensées et émotions négatives.

2. S’engager dans l’action significative 

L’objectif central de l’ACT est d’encourager l’individu à s’engager activement dans des actions qui enrichissent sa vie et qui sont alignées avec ses valeurs profondes, même en présence de souffrance ou d’émotions difficiles. Cela permet de se concentrer sur ce qui compte vraiment, plutôt que de se laisser paralyser par la peur ou l’inconfort.

3. Flexibilité psychologique 

L’ACT met l’accent sur le développement de la flexibilité psychologique, c’est-à-dire la capacité à s’adapter aux situations de manière consciente, sans être dominé par des pensées ou des émotions qui bloquent l’action. Cela implique l’acceptation volontaire des pensées et émotions négatives pour les laisser passer, tout en restant orienté vers des actions constructives et en phase avec ses valeurs.

4. Pleine conscience (Mindfulness) 

L’ACT intègre des pratiques de pleine conscience, qui consiste à porter une attention délibérée et non jugeante à l’instant présent. Cela permet de sortir du « pilote automatique » et de reprendre le contrôle de ses pensées, émotions et comportements, en étant pleinement présent et conscient de ce qui se passe à chaque instant.

En résumé, l’ACT est une thérapie qui encourage les individus à accepter leur souffrance émotionnelle tout en les aidant à prendre des mesures concrètes et dirigées par leurs valeurs pour mener une vie plus riche et significative. Elle vise à créer un équilibre entre acceptation des difficultés et engagement dans des actions positives, en favorisant la flexibilité psychologique et la pleine conscience. 

 conscience.
Le modèle ACT organisé en six axes thérapeutiques – l’Hexaflex

Dans le prolongement direct des interventions basées sur la mindfulness, l’ACT est une thérapie expérientielle – dans laquelle sont utilisés de nombreux exercices et métaphores – organisée en 6 axes thérapeutiques :

  • L’acceptation, qui permet d’accueillir ses ressentis inconfortables ;
  • La défusion, qui permet de se distancer de ses pensées ;
  • Le contact avec l’instant présent, qui permet de se connecter à son expérience du moment ;
  • Le soi comme contexte, qui élargit le sens de soi et offre une base de sécurité ;
  • Les valeurs, qui connectent avec ce qui est important pour soi ;
  • L’action engagée, qui permet d’agir en phase avec ses valeurs.

L’ACT repose sur l’expérience directe de ces principes à travers des exercices et des métaphores. Ces six axes permettent de favoriser la flexibilité psychologique, en apprenant à accepter et gérer les pensées et émotions tout en s’engageant activement dans des actions qui enrichissent la vie et respectent les valeurs profondes de la personne.

 

La thérapie d’acceptation et d’engagement (ACT) a prouvé son efficacité dans le traitement d’une variété de troubles psychiatriques, comme le montrent des essais cliniques contrôlés randomisés. Elle a des effets bénéfiques sur :

  • Les troubles de l’humeur (comme la dépression)
  • Les troubles anxieux (trouble anxieux généralisé, phobies, trouble panique)
  • Les troubles psychotiques
  • Les troubles addictifs
  • Les troubles du comportement alimentaire (anorexie, boulimie)
  • La trichotillomanie (compulsion à s’arracher les cheveux)
  • Le trouble de la personnalité borderline (en particulier pour la gestion des émotions et des relations interpersonnelles)

L’ACT s’est également montrée efficace dans des situations non psychiatriques mais associées à une souffrance psychologique significative, telles que :

  • La douleur chronique
  • La gestion du stress au travail
  • La souffrance liée à des maladies chroniques (comme les maladies cardiaques, le cancer ou des douleurs persistantes).

L’ACT se distingue des autres approches thérapeutiques par son approche centrée sur le patient, qui est encouragé à identifier et définir ses propres valeurs, puis à choisir des actions concrètes pour vivre selon ces valeurs. Cela rapproche l’ACT des thérapies existentielles et humanistes, qui accordent une grande importance à la liberté individuelle, à l’autonomie et à la recherche de sens dans la vie.

L’ACT permet aux individus de prendre du recul par rapport à leurs souffrances internes, d’accepter les émotions difficiles et de s’engager dans des actions concrètes et alignées avec leurs valeurs, contribuant ainsi à une vie plus épanouissante et significative.

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